cennik.pdf

Oświadczenie - sprzeciw po śmierci pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania dokumentacji medycznej.docx

Oświadczenie osoby bliskiej zmarłego pacjenta w związku z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji medycznej.docx

Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania dokumentacji.docx

oświadczenie pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania dokumentacji medycznej, jeśli upoważnia przedstawiciel ustawowy.docx

Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych.docx

OWIADC~3.DOC

Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej.docx

Wniosek o przesłanie wyników badań drogą korespondencyjną lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.docx

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej.docx